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【新生兒聽力篩檢掌握聽損療育黃金期】
國民健康署統計台灣新生兒先天性聽力損失發生率約為3‰至4‰。聽力是語言發展的開端,先天性聽損如能在出生3個月內確診並開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育,預期聽損兒一樣可以達到與常童接近之語言和聽能發展。在新生兒聽力篩檢全面補助施行之後,出生時48內小時就可以篩檢出有聽力問題的嬰兒,也讓更多的聽損寶寶能在第一時間開啟聽能創建之路。而選配助聽器就是聽能創建第一步。
洪佩文助理教授
【發現聽損時家長的下一步】
通常在新生兒聽力篩檢結果出寶寶有聽力問題,家長都會非常難以接受甚至抗拒無助…。在此,也會建議家長先不用擔心,可經過再次的檢查確認。有可能只是因為新生兒的耳朵有堵塞的狀況等,可再進行覆篩,若是真的確診出聽損,就需要輔具介入並積極展開聽能創建和復健之路,為孩子選擇聽覺口語或綜合溝通等適合的復健方式。

除了先天性聽力損失,仍是有可能未被新生兒聽篩篩檢出的聽損兒或是部份到兩三歲時孩子有語言遲緩問題,或是對周圍事物的反應比較慢,大聲不會被驚嚇到…這類的反應出現,家長才會開始懷疑有聽力問題。此時建議要立即就醫做聽力檢查確認小孩是否有聽力問題?目前是區域級以上的醫院有聽力檢查設備,若真的有聽力問題,一樣要進一步考慮配戴助聽器,並且進行聽能的復健。

當家長透過資訊蒐集取得,以及各方資源的協助,讓孩子從中獲得進步之後,多數家長也可逐漸擺脫陰霾,更積極地陪伴孩子成長學習。當然每個聽損兒的狀況不同,成長進步速度也因人而異,只要認真配合聽能復健老師的學習目標,孩子都會健的。
【助聽器在聽能創健與復健中扮演的角色】
寶寶如果從小就發現聽損,從沒有聽覺反應和語言發展開始練習起,就是所謂的創建,創造出他的聽語能力。好的聽力是語言的基礎,所以聽力有問題,就要戴上助聽器,才能聽得清楚,說得清楚。輔具是創建的第一步。每個孩子都要量身訂做自己的助聽器。有了適合的助聽器,才能漸漸發展出聽覺和語言能力。否則會產生語言遲緩或發音不清楚,變成臭玲呆的狀況。
【家長該如何選擇合適的助聽器】
助聽器需要依照個人的聽損程度輕中重度和需求像是耳朵的形狀、配件的需求和經濟狀況來選擇,首先找一個好的輔具公司及專業的聽力師為寶寶選擇一對適合的助聽器,且因聽損不可逆,對聽損兒來說後續是長久的服務,與頻繁的保養與調整,所以交通便利性及輔具公司是否有提供聽能復健課程都是家長在選擇輔具公司要考量的因素。

另外,也有些孩子一開始會面臨排斥配戴助聽器的階段,這是很自然的現象,建議家長可以用半強迫、半鼓勵的方式從短時間配戴開始,讓孩子慢慢習慣它的存在,並藉由一些聲音遊戲,讓孩子覺得戴助聽器聽到聲音是一件好玩且有趣的事情,久而久之反而不戴會沒安全感,也會開始依賴助聽器,知道助聽器的好處和聽清楚的重要。有些小朋友也會因為助聽器的造型設計或鮮豔色彩吸引,而大大增加助聽器的配戴意願。

而對於年齡較小無法清楚表達的聽損兒,聽力師也可透過很多先進的儀器客觀分析或是語詞的測試,例如觀察以前聽不到的聲音是否開始會有反應? 發音是否漸漸變清晰等方面來觀察和評估等等,來判斷目前助聽器功能或調整是否符合小朋友的聽力狀況,是否對學習有足夠的幫助。
【台北市立聽障教育資源中心給與聽損學童的資源】
以台北市為例,聽損兒童進入幼兒園,無論公立私立均可向台北市「聽障教育資源中心」申請聽障巡迴教師的服務,會有特教老師進入班級去協助孩子的學校適應和教師溝通,家長也可以與老師聯絡訊問,或是了解聽障孩子可享有的權利,例如:申請免費的調頻系統,讓孩子能在學校可以聽得更好。有個人的特別化教育計畫(IEP)等。

到小學階段也會有巡迴教師協助孩子的班級適應及學業發展,因為有課業學習的問題,可透過巡迴教師和學校設置的特教資源班老師,將聽障小學生會碰到的問題加以討論。讓孩子擁有兩方的特教老師給予支持服務不孤單。
而國中高中階段的聽障生,因為面臨升學和青春期的心理問題,會有很不同的挑戰,也會有新的巡迴教師來協助他們了解申請高中和大學的身心障礙學生管道、學業上的適應,以及面臨自我調適等心理上的問題。

到了大學階段,則改由各縣市大專院校輔導室照顧自己校內的身心障礙生,學生可以依個人需求自主決定是否使用,也可以向統一管理大專生輔具的高師大輔具中心申請各類輔具。
【入班宣導實例 讓聽損兒融入團體】
以我們一位曾經輔導過的個案為例,小弘(化名)因為聽力損失程度較輕,所以入幼兒園之前才被發現聽損,四歲左右才開始配戴助聽器。一開始家長也是難以接受自己孩子聽損的事實,當時除了鼓勵家長以正面看待這件事之外,台北市立聽障教育資源中心也協助做入班宣導。宣導過程藉由米老鼠戴上助聽器輔以遊戲的方式,讓小弘班上的小朋友知道,戴助聽器也是件有趣的事,而且和小弘說話不需要太大聲,如果聽不清楚可以再講一次…。

自宣導過後同儕間的相處也讓小弘感受到自己被重視而變得更有自信,也更願意在同儕面前多多練習自己的口語能力,並配合老師進行聽能復健。

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