聽力損失、耳鳴和梅尼爾氏症都與阻塞性睡眠呼吸中止有關?
如果您被診斷出患有睡眠呼吸中止，您可能還需要預約聽力檢測。
根據過去幾年發表的幾項研究，雖然研究人員仍在研究兩者之間的關係，但聽力損失和睡眠呼吸中止似乎密切相關。

根據2022年對歐洲近7,000名老年人的一項觀察性研究，患有睡眠呼吸中止症的人患聽力損失的機率要高出21%。結果發表在《臨床耳鼻喉科》雜誌上。研究專家建議所有患有阻塞性睡眠呼吸中止的人都接受聽力損失篩查。

另一項針對近14,000人同時接受居家睡眠檢測和聽力測試的研究發現，聽力損失在BMI較高、打鼾和嚴重睡眠呼吸中止的人群中更為常見。還有一項規模較小的研究發現，患有嚴重阻塞性睡眠呼吸中止的人中，氧氣水平最低的人更容易出現聽力損失。
什麼是睡眠呼吸中止？
有幾種類型，但最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)。當人的氣道周圍的肌肉和組織放鬆並阻塞呼吸時，就會出現這種類型的睡眠呼吸中止。症狀包括睡覺時打鼾、喘氣或窒息、白天嗜睡、早晨頭痛、易怒、學習或記憶問題、情緒波動和早上醒來時喉嚨乾燥。睡眠呼吸中止不僅會導致精疲力竭，還會使心臟緊張並增加患心臟病的風險。它影響大約10~20%的成年人，並且在男性和超重人群中更為常見。
睡眠呼吸中止如何影響聽力損失？
目前尚不確定睡眠呼吸中止是否直接導致聽力損失。然而，睡眠呼吸中止會減少流向耳朵的血液，這需要健康的血液供應才能正常工作。此外，多年大聲打鼾可能會永久性地損害耳朵敏感的毛細胞，導致感音神經性聽力損失，這是最常見的永久性聽力損失類型。

過去，聽力健康專家已經知道循環系統問題會導致聽力損失。研究表明，患有心臟病的人患某種聽力損失的機率要高出50%以上。根據美國糖尿病協會的數據，糖尿病患者聽力損失的可能性是非糖尿病患者的兩倍。吸煙者更容易出現聽力損失，因為這種習慣會耗盡內耳中的氧氣水平。未經治療的高血壓也可能導致聽力損失和耳鳴。

除了增加疾病風險外，聽力損失和睡眠呼吸中止還會對您的人際關係產生深遠的負面影響。床伴通常是第一個意識到一個人患有睡眠呼吸中止的人，而打鼾和煩躁也會導致他們無法充足的睡眠。再加上聽力損失，也會導致挫折感和溝通困難。
耳鳴和睡眠呼吸中止怎麼辦？
眾所周知，耳鳴會讓人難以入睡並引發失眠。但它與睡眠呼吸中止的關係又如何呢？總體而言，關於睡眠呼吸中止和聽力損失的研究並不多——在耳鳴方面更是如此。然而，2017年的一項病例對照研究台灣確實專門研究了這個問題，發現“有睡眠障礙，尤其是睡眠呼吸中止的中老年人”“耳鳴的風險明顯更高”。目前尚不清楚是否一種導致另一種，或者其他因素，如遺傳或生活方式選擇，是否會增加一個人患這兩種疾病的風險。我們確實知道，治療睡眠呼吸中止可以增加一夜好眠的機會，從而減少生活中的疲憊和壓力——這對耳鳴患者是件好事。
眩暈（頭暈）和睡眠呼吸中止
最近來自台灣的研究<註1>也發現了睡眠呼吸中止和眩暈之間的聯繫，尤其是女性。他們指出，在被診斷患有眩暈和睡眠呼吸中止的患者中，許多人沒有定期使用OSA的首選治療方法，即在睡前佩戴持續氣道正壓通氣 (“CPAP”) 機器。考慮到睡眠對生活質量和大腦健康的價值，這可能會導致眩暈惡化。
梅尼爾氏症怎麼辦？
根據發表在《耳鼻喉科病例報告》雜誌上的一篇文章，在梅尼爾氏症患者中，患阻塞性睡眠呼吸中止的風險約為15%。中年婦女的風險尤其高。作者指出，由於未經治療的聽力損失會導致梅尼爾氏症患者服用可能使症狀惡化的藥物，因此使用CPAP來減少對睡眠藥物的需求非常重要。
梅尼爾氏症會導致耳朵脹滿、頭暈、耳鳴和聽力下降，所有這些都會波動。

如果您懷疑自己患有睡眠呼吸中止，請與您的醫生預約。治療可能包括生活方式的改變，例如減肥、戒菸、晚上使用CPAP機器或口腔呼吸裝置、幫助您在白天遠離的藥物或矯正阻塞的手術。同時，聽力專家可以檢查您的聽力，並在需要時提供助聽器以幫助您更好地聽力。
<註1>
包括北醫及雙和醫院多位耳鼻喉科醫師共同研究並發表「REM-related obstructive sleep apnea and vertigo: A retrospective case-control study」 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8195434/

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