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壹、背景說明
台灣新生兒先天性雙耳中重度聽障的發生率約為千分之一至千分之二。學術上及臨床上皆已證明,先天性聽力損失建議於6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健/創健,能使嬰幼兒有正常的語言發展歷程。只利用觀察的方式來看嬰兒對聲音的行為反應,是無法正確診斷出是否有聽力損失的問題,需要聽力檢查的儀器才能正確診斷出嬰兒的聽力損失。國民健康署自99年起優先提供低收入戶「新生兒聽力篩檢」之費用補助,為使全國新生兒均能接受聽力篩檢,於101年起全面補助,期聽損兒可及早發現,並於早期進入療育,讓聽損兒未來可進入主流教育與正常兒童學習。
貳、計畫目的
一、健全嬰幼兒健康檢查,增進新生兒健康。
二、早期發現聽損兒,使其早期進入療育,讓聽損兒未來可進入主流教育與正常兒童學習。
参、實施方法
一、補助對象:設籍本國未滿3個月之新生兒。
二、申報費用:每案補助700元(含耗材費,醫療機構不得另收耗材費)。
三、篩檢時程:出生3個月內完成篩檢(第一次篩檢不通過需完成第二次篩檢)。
年齡計算公式,如下:
篩檢年月日-出生年月日≦92天。
四、篩檢儀器:自動聽性腦幹反應(aABR)聽力檢測儀器。
五、篩檢流程:醫療機構須依據執行新生兒聽力篩檢作業流程,執行聽力篩檢(附件一)。
六、申請資格:
(一)具國民健康署資格審查通過之有接生服務醫療機構(以下簡稱A類醫療機構)。
(二)未具國民健康署資格審查通過之醫療機構,惟結合上述醫療機構辦理者(以下簡稱B類醫療機構)。
七、申請說明:符合上開資格醫療機構,備齊相關文件向國民健康署提出申請(申請書如附件二),經核准並完成合約後,始得實施。
八、補助作業流程:
(一)具健保身分或依附父母健保身分新生兒:
1.由國民健康署資格審查通過之醫療機構,進行新生兒聽力篩檢後,應於國民健康署之婦幼健康管理整合系統登入篩檢結果,並向國民健康署委託之中央健康保險署申報篩檢費用。
2.健保申報代碼:本服務項目案件分類為預防保健A3,就醫序號為IC20 (附表一) 。
3.住院或急診期間同步接受新生兒聽力篩檢:分開二筆申報。
(二)未能依附父母健保新生兒:
1.由醫療機構填具「未依附父母健保新生兒聽力篩檢個案-補助款申領清單及領據」(附件三),及新生兒聽力檢查紀錄表(附表二)於次月2日前送衛生局。衛生局審核醫療機構送件資料,於每月10日前填寫申領送件清單(附件四),連同篩檢補助款申領清單及領據送國民健康署辦理核撥補助金額予醫療機構。
2.爲配合每年度之會計年度結算,當年度補助款需於當年12月25日前向國民健康署申報完畢。自12月26日後之新生兒聽力檢查紀錄表及申領送件清單,將併列至次年度1月份之申領送件清單核辦。
(三)非健保特約醫事服務機構
1.由醫療機構填具「非健保特約醫事服務機構新生兒聽力篩檢個案-補助款申領清單及領據」(附件五),及新生兒聽力檢查紀錄表(附表二)於次月2日前送衛生局。衛生局審核醫療機構送件資料,於每月10日前填寫申領送件清單(附件六),連同篩檢補助款申領清單及領據送國民健康署辦理核撥補助金額予醫療機構。
2.爲配合每年度之會計年度結算,當年度補助款需於當年12月25日前向國民健康署申報完畢。自12月26日後之新生兒聽力檢查紀錄表及申領送件清單,將併列至次年度1月份之申領送件清核辦。
肆、費用申報及相關規範
一、醫療機構應將檢查結果告知其家長或主要照顧者;如發現需追蹤確診之疑陽性個案,應將其轉介至適當醫療機構進行確診。且依醫療法第67條規定登載篩檢資料於病歷上,新生兒聽力檢查紀錄表如附表二。
二、申報費用之申報,及系統登入結果得由A類醫療機構或B類醫療機構執行。
三、未依規定期限於系統登入個案資料或申報之資料不完整、不正確,經通知限期補正,逾期未補正,予以核扣該筆補助費。
四、醫療機構應自提供聽力篩檢服務之次月一日起六個月內,向中央健康保署申報費用,逾期未申報者,不予核付費用。
五、國民健康署得對於「新生兒聽力篩檢補助方案」之A類醫療機構或B類醫療機構,實施不定期之查核與輔導。
六、醫療機構辦理新生兒聽力篩檢服務,經查有費用申報不實、健保卡與本人不符、費用申報與病歷記載或服務提供不符、相關表單之記載虛偽不實或其他違反醫療相關法規者,國民健康署應追繳費用,並得終止辦理新生兒聽力篩檢服務之資格。
七、本方案未規定者,適用全民健康保險相關法令及「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」之規定。
新生兒聽力篩檢單位作業流程
「新生兒聽力篩檢補助服務方案計畫」申請書

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