►黃子晉 醫師 (Huang T.C. MD. MSc.)
國泰醫學中心耳鼻喉科主治醫師
台灣顏面整形重建外科專科醫師
美國哈佛大學醫療管理碩士
美國哈佛大學麻省眼耳醫院(MEEI)臨床研究



傳統的耳科手術，包括鼓膜成形術及膽脂瘤切除等手術，大多需依靠手術用顯微鏡(Microscope)執行，近幾年來由於微創手術技術的發展，以內視鏡代替顯微鏡執行耳科手術(Endoscopic Ear Surgery)逐漸成為了一種全新的潮流及方法，並在國外引起廣泛的重視及討論。
筆者自國外引進內視鏡微創中耳手術，主要概念是以內視鏡代替顯微鏡作為手術的視窗，其優點是內視鏡可以直接經由外耳道接近中耳腔執行手術，無須如傳統的方式借由耳後軟組織切開進入手術視野，因此可以達到微創的目的，並且維持耳道軟組織結構功能的完整性。內視鏡微創手術雖然難度較高，需要更細膩的技巧，但幾乎所有的中耳手術，均可藉由此方式順利完成並獲得滿意成效。

作者將個人以內視鏡執行鼓室成形術及膽脂瘤切除術之經驗作研究分析，證明以內視鏡執行耳科手術，可以有效減少手術時間，麻醉時間，以及住院天數等醫療風險，同時由於微創手術傷口極小，因此不但復原時間短，也同時大幅減少了手術後出血，腫脹，暈眩，疼痛等可能的併發症，不但為耳科手術開創了新的視野，同時在治療結果上亦可達到與傳統方式一樣理想的成效，是一個相當值得推廣的手術方式。
── 內視鏡微創中耳手術的適用範圍 ──
□ 內視鏡微創鼓膜修補術 (Endoscopic Myringoplasty)，
□ 內視鏡微創鼓室成形術 (Endoscopic Tympanoplasty)，
□ 內視鏡微創隱窩切開術 (Endoscopic Transcanal Atticotomy)
□ 內視鏡微創膽脂瘤切除術 (Endoscopic Open Cavity Management of Cholesteatoma)
□ 內視鏡鼓室探查術，(Endoscopic Exploratory Tympanotomy)
□ 內視鏡聽小骨成形術，(Endoscopic Ossiculoplasty)
□ 內視鏡中耳通氣管植入手術 ( Endoscopic Grommet Insertion)
■ 內視鏡微創中耳手術與傳統手術的比較：

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